واشنگٹن—لاکھوں امریکی صحت کی دیکھ بھال کے پریمیمز میں اضافے اور اس بات کے بارے میں غیر یقینی صورتحال کا سامنا کر رہے ہیں کہ آیا مدد اب بھی پہنچ سکتی ہے یا نہیں، کیونکہ کانگریس سال کے باقی حصے کے لیے افورڈ ایبل کیئر ایکٹ سبسڈیز کی تجدید کے بغیر وقفہ لینے والی ہے۔
سبسڈی کے حامی اصرار کرتے ہیں کہ لڑائی ختم نہیں ہوئی۔ لیکن دو جماعتی معاہدے کے امکانات کم ہیں، حالانکہ کچھ قانون سازوں اور ٹرمپ انتظامیہ کے قریبی افراد نے اشارہ دیا ہے کہ ووٹرز پر دباؤ نئے سال میں کانگریس کے دوبارہ اجلاس کے بعد ایک پچھلی اصلاح کی طرف لے جا سکتا ہے۔
”میں کسی بھی امکان کو خارج نہیں کر رہا،” سینیٹ کے اکثریتی رہنما جان تھون (ریپبلکن، ساؤتھ ڈکوٹا) نے جمعرات کو صحافیوں کو بتایا۔
قانون ساز مہینوں سے بڑھائی گئی سبسڈیز کے انجام سے نبرد آزما ہیں، جو تقریبا 20 ملین امریکیوں کو فائدہ پہنچاتی ہیں اور اس خزاں میں ریکارڈ طویل حکومتی شٹ ڈاؤن کے مرکز میں ہیں۔ ڈیموکریٹس، کچھ ریپبلکنز کے ساتھ، سبسڈی کو برقرار رکھنے کے لیے مختلف تجاویز پیش کی ہیں۔ زیادہ تر ریپبلکنز کسی بھی توسیع کی مخالفت کرتے ہیں۔
بدھ کے روز ایک بڑی پیش رفت کی امیدیں ابھریں، جب چار کمزور ہاؤس ریپبلکنز نے صف بندی چھوڑ کر ڈیموکریٹس کے ساتھ مل کر ایک درخواست کی حمایت کی جو جنوری میں کانگریس کے واپس آنے پر بڑھائی گئی سبسڈی میں تین سال کی توسیع پر ووٹنگ کو مجبور کرے گی۔
اگر ACA سبسڈی کی میعاد ختم ہونے والی مدت نہ دی گئی تو اس کے اثرات کیا ہوں گے؟ نیچے دیے گئے گفتگو میں شامل ہوں۔
ریپبلکن رہنماؤں نے خبردار کیا کہ یہ اقدام جی او پی کے زیر کنٹرول سینیٹ میں آتے ہی مؤثر طور پر ختم ہو جائے گا، اگرچہ کچھ نے تسلیم کیا کہ اس سے پارٹی رہنماؤں پر سمجھوتہ کرنے کے لیے دباؤ بڑھ جائے گا۔
ACA کے اندراج کرنے والوں کے لیے، 15 دسمبر کو وفاقی انشورنس مارکیٹ پلیس اور کئیریاستی ایکسچینج کے ذریعے کوریج کے لیے سائن اپ کرنے کی آخری تاریخ تھی۔ صارفین 15 جنوری سے HealthCare.gov تک اندراج جاری رکھ سکتے ہیں، لیکن بعد میں منتخب کیے گئے پلانز عام طور پر یکم فروری سے نافذ العمل ہو جاتے ہیں، جس سے ان کی کوریج میں خلا رہ سکتا ہے۔
انشورنس ایجنٹس نے کہا کہ بہت سے اندراج شدہ افراد نے 2026 کے لیے پلانز کا انتخاب کیا، حالانکہ غیر یقینی صورتحال موجود تھی، لیکن یہ واضح نہیں کہ اگر ان کے ماہانہ اخراجات بڑھ جائیں تو وہ انہیں برقرار رکھنے کے لیے ادائیگی کریں گے یا نہیں۔
یہ حقیقت برینڈی سٹن کے لیے پہلے ہی حقیقت بن چکی ہے، جو جنوبی مسیسیپی میں ایک چھوٹی تعمیراتی کمپنی کی دفتر کی مینیجر ہیں۔ 46 سالہ سٹن نے کہا کہ انہوں نے اپنی صحت کی دیکھ بھال کی کوریج ختم کر دی ہے جب انہیں معلوم ہوا کہ جنوری میں ان کا ماہانہ پریمیم $126 سے بڑھ کر $600 ہو جائے گا۔
2021 میں بڑھائی گئی سبسڈی کے لیے اہل ہونے سے پہلے، وہ بیمہ شدہ نہیں تھیں۔ سٹن نے کہا کہ گزشتہ چار سالوں میں یہ کوریج بہت اہم تھی، جس کی بدولت وہ اپنی ناک پر پری کینسر داغ اور دیگر طریقہ کار کے علاج کے اخراجات برداشت کر سکیں۔
”مجھے موت کا ڈر لگ رہا ہے۔ یہ واقعی مجھے مار سکتا ہے،” اس نے کہا۔ “سیاستدانوں کو ہماری پرواہ نہیں۔ ہم صرف کاغذ پر نمبر ہیں۔”
اس ہفتے دونوں جماعتوں کے تقریبا دو درجن سینیٹرز نے آگے بڑھنے کا راستہ تلاش کرنے کے لیے ملاقات کی۔ تھون نے جمعرات کو کہا کہ معاہدے کی ایک شرط ٹیکس سے فائدہ اٹھانے والے ہیلتھ سیونگز اکاؤنٹس کے استعمال میں توسیع ہوگی—جسے ڈیموکریٹس نے مسترد کر دیا ہے—اور فراڈ اور غلط استعمال کے خلاف دیگر تبدیلیاں بھی شامل ہوں گی۔
ایوان نمائندگان کے اقلیتی رہنما رکن کانگریس حکیم جیفریز (ڈیموکریٹ، نیو یارک)، لیکٹرن پر موجود ہیں، اور ہاؤس ڈیموکریٹس چاہتے ہیں کہ جب کانگریس جنوری میں واپس آئے گی تو بہتر افورڈ ایبل کیئر ایکٹ سبسڈیز میں توسیع کے لیے ووٹ کروایا جائے۔ ول اولیور/ای پی اے/شٹر اسٹاک
ریپبلکنز نے یہ بھی خبردار کیا ہے کہ کسی بھی معاہدے کے لیے صدر ٹرمپ کی حمایت درکار ہوگی، جنہوں نے زیادہ تر اس بحث میں عوامی طور پر مداخلت سے گریز کیا ہے۔
”زیادہ تر ریپبلکنز کے لیے سب سے اہم بات یہ ہوگی کہ کیا صدر کوئی ایسا راستہ دیکھتے ہیں جسے آگے بڑھایا جا سکے؟” سینیٹر مائیک راؤنڈز (ریپبلکن، جنوبی ڈکوٹا)، جو دو جماعتی مذاکرات کا حصہ رہے ہیں، نے کہا۔
ٹرمپ نے صحت کے بچت اکاؤنٹس کے اس خیال کی حمایت کی ہے جو براہ راست لوگوں کو رقم دیں گے۔ لیکن انہوں نے کسی مخصوص منصوبے پر زور نہیں دیا اور اس کے بجائے لڑائی کو کیپیٹل ہل پر چلنے دیا۔
ٹرمپ نے سبسڈیز کے بارے میں مختلف آراء سنی ہیں، ان لوگوں کے مطابق جو بحث سے واقف ہیں۔ ان کے کچھ معاونین نے زور دیا ہے کہ سبسڈی ختم ہونے سے سیاسی اثرات ریپبلکنز کے وسط مدتی انتخابات میں امکانات کو نقصان پہنچائیں گے، جبکہ دیگر نے خبردار کیا ہے کہ اوباما کیئر قانون کے کسی بھی حصے کی حمایت کر کے صدر کے حامیوں کو ناراض نہ کیا جائے، جسے قدامت پسندوں نے طویل عرصے سے ناپسند کیا ہے۔
سروے سے ظاہر ہوا ہے کہ زیادہ تر امریکی سبسڈی بڑھانے کی حمایت کرتے ہیں، اور ایک حالیہ سروے میں یہ بھی پایا گیا کہ اگر سبسڈی ختم ہو جائے اور پریمیمز میں زبردست اضافہ ہو جائے تو شرکاء ریپبلکنز کو زیادہ ذمہ دار ٹھہرائیں گے بنسبت ڈیموکریٹس کے۔ ڈیموکریٹس نے پہلے ہی مقابلہ جاتی وسط مدتی مقابلوں میں ریپبلکنز کو نشانہ بنانا شروع کر دیا ہے، جہاں مہم کے اشتہارات سبسڈی اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات پر مرکوز ہیں۔
کیلیفورنیا کے ریپبلکن نمائندہ کیون کائلی جو سبسڈی بڑھانے کے حامی ہیں، نے کہا کہ دونوں جماعتوں کے رہنما زیادہ تر “ایسے مسائل پیدا کرنے پر توجہ دے رہے ہیں جن کا الزام آپ دوسرے فریق پر ڈال سکتے ہیں” بجائے اس کے کہ کوئی حل ہو۔
کچھ لوگوں نے کہا کہ ٹرمپ واحد شخصیت تھے جو ریپبلکنز کو سمجھوتے کی طرف لے جا سکتے تھے۔ “ڈونلڈ ٹرمپ نے انہیں معاہدہ کرنے کو نہیں کہا،” سینیٹر الزبتھ وارن (ڈی، میساچوسٹس) نے کہا۔ “تو کوئی سودا نہیں۔”
