یہ معذوری کی سب سے بڑی وجہ ہے اور ہمارے دور کے سب سے مہنگے صحت کے چیلنجز میں سے ایک: دائمی کمر کا درد۔
تاہم مؤثر اور محفوظ علاج بہت کم ہیں، جس کی وجہ سے مریض سپلیمنٹس، ایکیوپنکچر اور کینابیس کے لیے ہر چیز آزمانے پر مجبور کرتے ہیں۔
اب، دو نئی مطالعات اب تک کے سب سے جامع شواہد فراہم کرتی ہیں کہ THC—بھنگ میں موجود نفسیاتی مرکب جو نشہ پیدا کرتا ہے—بھنگ کے پودے کے دیگر حصوں کے ساتھ مل کر محفوظ اور مؤثر آرام فراہم کر سکتا ہے۔ دو بڑے، فیز 3 کلینیکل ٹرائلز نے دکھایا کہ THC پروڈکٹ محفوظ ہے اور دائمی کمر کے درد کو پلیسبو یا اوپیئڈز کے مقابلے میں کم کرنے میں زیادہ مؤثر ہے۔
بدقسمتی سے، یہ خبر، اگرچہ امید افزا ہے، لیکن 70 ملین سے زائد امریکی بالغوں کے لیے فوری راحت فراہم نہیں کرے گی جو دائمی کمر کے نچلے حصے کے درد میں مبتلا ہیں۔ ٹیسٹ کی گئی مصنوعات اگلے سال یورپ کے کچھ حصوں میں دستیاب ہونے کی توقع ہے، جبکہ امریکہ میں منظوری کے لیے ایک اور کلینیکل ٹرائل درکار ہوگا۔
ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ یہ مطالعات صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو دائمی کمر کے درد کے لیے وفاقی طور پر منظور شدہ طبی بھنگ آف لیبل تجویز کرنے پر زیادہ مائل بنا سکتی ہیں۔ اور صارفین کینابیس مرکبات کے ملتے جلتے مرکبات والے مصنوعات کے ساتھ تجربہ کر سکتے ہیں، بشرطیکہ وہ کم مقدار میں THC سے شروع کریں۔
دریں اثنا، وائٹ ہاؤس نے وفاقی اداروں کو ہدایت دی ہے کہ وہ بھنگ کو کم خطرناک منشیات کے طور پر دوبارہ درجہ بندی کریں، جو ممکنہ طور پر ان ریاستوں میں اس کی مقبولیت میں اضافہ کرے گا جہاں کینابیس قانونی طور پر فروخت ہوتی ہے۔
یہ مطالعات ورٹانیکل، ایک جرمن فارماسیوٹیکل کمپنی نے کی تھیں۔ اس میں سیٹیوا اسٹرین سے حاصل کردہ مخصوص کینابیس ایکسٹریکٹ استعمال کیا گیا، جس میں زیادہ تر THC شامل تھا، نیز کم مقدار میں دیگر کینابینوئڈز جیسے CBD اور CBG اور بھنگ کے پودے کے دیگر مرکبات بھی شامل تھے۔
زیوا کوپر، یو سی ایل اے سینٹر فار کینابیس اینڈ کینابینوئڈز کی ڈائریکٹر، نے کہا کہ اگرچہ مطالعات سے حاصل شدہ پروڈکٹ کا تجارتی ورژن امریکہ میں جلد دستیاب نہیں ہوگا، معالجین ان نتائج کو مریضوں کی رہنمائی کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔
”میرا خیال ہے کہ یہ وہ اہم مطالعات ہیں جن پر ڈاکٹرز دیکھ سکتے ہیں اور یہ انہیں دائمی کمر کے درد کے ساتھ ڈرونابینول تجویز کرنے میں زیادہ آرام دہ بنا سکتے ہیں،” کوپر کہتے ہیں، جو اس مطالعے میں شامل نہیں تھے۔ ڈرونابینول THC کی ایک مصنوعی شکل ہے جسے امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے ایڈز سے متعلق اینوریکسیا اور کیموتھراپی سے پیدا ہونے والی متلی کے مریضوں کے علاج کے لیے منظور کیا ہے۔
کچھ ڈاکٹر پہلے ہی ایسا کر رہے ہیں۔
ڈاکٹر کیون ہل، ہارورڈ میڈیکل اسکول میں ایسوسی ایٹ سائیکاٹری پروفیسر اور بیتھ اسرائیل ڈیکونیس میڈیکل سینٹر میں ایڈکشن سائیکاٹری کے ڈائریکٹر، کہتے ہیں کہ وہ اپنے کلینک میں درد کے علاج کے لیے کینابیس تجویز کرتے ہیں لیکن پہلی لائن کے علاج کے طور پر نہیں۔
اس سال کے شروع میں جریدے نیچر میڈیسن میں شائع ہونے والی پہلی کینابس تحقیق میں 800 سے زائد دائمی کمر درد کے مریض شامل تھے۔ 12 ہفتوں کے علاج کے بعد یہ پایا گیا کہ کینابیس ایکسٹریکٹ لینے والے مریضوں نے پلیسبو لینے والوں کے مقابلے میں کم درد محسوس کیا۔
یہ اثرات ایک سال تک جاری رہے اور خاص طور پر نیوروپیتھک اور شدید درد والے افراد میں نمایاں تھے۔ شرکاء نے نیند کے معیار اور جسمانی افعال میں بہتری کی بھی اطلاع دی۔ جب شرکاء نے بھنگ کی مصنوعات بند کی تو انہیں کوئی ترک کرنے کی علامات نہیں تھیں۔
دوسری تحقیق میں 380 سے زائد مریضوں کو شامل کیا گیا اور پایا گیا کہ بھنگ اوپیئڈز کے مقابلے میں درد کو کم کرنے میں زیادہ مؤثر ہے اور قبض کو کم کرتی ہے۔
ورٹینیکل اگلے سال جرمنی اور کئی دیگر یورپی ممالک میں لائسنس یافتہ دوا کے لیے درخواست دے رہا ہے۔ اس کا کہنا ہے کہ وہ ایف ڈی اے کے ساتھ امریکہ میں ایک اور فیز 3 ٹرائل کرنے کے لیے بھی بات چیت کر رہا ہے۔
یونیورسٹی آف مشی گن میڈیکل اسکول میں اینستھیزیالوجی کے اسسٹنٹ پروفیسر کیون بوہنکے کہتے ہیں کہ یہ دونوں مطالعات “بہت اہم ہیں۔”
THC وہ کینابینوئڈ ہے جو نشے اور نشے میں سب سے زیادہ منسلک ہے۔ لیکن تحقیق سے معلوم ہوا کہ جب لوگ تین ہفتے کی ٹائٹریشن پیریڈ سے گزرتے ہیں تو ضمنی اثرات—جیسے کہ نشہ محسوس کرنا—بہت کم فریکوئنسی پر مستحکم ہو جاتے ہیں۔
اگرچہ مطالعات میں استعمال ہونے والی مصنوعات امریکہ میں جلد دستیاب نہیں ہوگی، بوہنکے کہتی ہیں کہ یہ تحقیق صارفین کے لیے اب بھی معلوماتی ہے۔ اگر آپ کمر کے نچلے حصے کے درد کے لیے کینابیس آزمانے کا فیصلہ کر رہے ہیں تو کم سے شروع کریں اور آہستہ آہستہ جائیں، وہ کہتے ہیں۔
”حد سے زیادہ نہ بڑھو، کئی ہفتوں میں کرو،” وہ کہتے ہیں۔
مطالعات میں، شرکاء نے دن میں دو بار 2.5 ملی گرام THC لینا شروع کیا۔ مریضوں نے ہر 3 دن بعد خوراک بڑھائی، اور دن میں دو بار تقریبا 10 ملی گرام تک پہنچ گئے۔
جب مریض مؤثر خوراک تک پہنچ گئے تو اس میں اضافہ نہیں کیا گیا۔ یہ قابل ذکر ہے کیونکہ مطالعات تین سے چھ ماہ کے تھے، کوپر کہتے ہیں۔
اوپیئڈز کا کینابس سے موازنہ کرنے والے مطالعے میں، مریضوں کو اپنی اوپیئڈز کی خوراک بڑھانی پڑی جبکہ کینابیس دوا لینے والوں نے ایسا نہیں کیا۔
”ہم جانتے ہیں کہ THC کے کچھ اثرات کے لیے برداشت پیدا ہوتی ہے،” کوپر کہتے ہیں۔ “یہاں، مریضوں کو درد کم کرنے کے لیے خوراک بڑھانے کی ضرورت نہیں تھی، جس سے غیر ضروری ضمنی اثرات کے امکانات کم ہو جاتے تھے۔”
بوہنکے کہتے ہیں کہ کینابیس اوپیئڈز کا اچھا متبادل ہو سکتا ہے۔ پھر بھی، لوگوں کو نشے کے امکان سے محتاط رہنا چاہیے، وہ کہتے ہیں۔
تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ دائمی درد ہی سب سے عام وجہ ہے جس کی بنا پر لوگ میڈیکل ماریجوانا استعمال کرتے ہیں۔
تقریبا 26٪ دائمی درد کے شکار افراد نے گزشتہ ایک سال میں اسے بھنگ کے ذریعے کنٹرول کرنے کی اطلاع دی اور ایک چوتھائی نے کہا کہ انہوں نے اسے پچھلے 30 دنوں میں لیا ہے، جیسا کہ 2023 کی جاما نیٹ ورک اوپن کی تحقیق میں بتایا گیا۔ نصف سے زیادہ نے کہا کہ ان کے کینابیس کے استعمال نے انہیں اوپیئڈز یا اوور دی کاؤنٹر درد کی ادویات کے استعمال کو کم کرنے میں مدد دی۔
اپنے خیالات شیئر کریں
کیا آپ کمر کے درد کے لیے کینابیس استعمال کرنے پر غور کریں گے، یا آپ نے کبھی استعمال کیا ہے؟ نیچے دیے گئے گفتگو میں شامل ہوں۔
یہ حالیہ JAMA انٹرنل میڈیسن اسٹڈی کے نتائج سے مطابقت رکھتا ہے جس میں 200 سے زائد مریضوں کو 18 ماہ میں دائمی درد کے ساتھ فالو کیا گیا۔
محققین یہ جاننے کی کوشش کر رہے تھے کہ کیا کینابیس لینے والے مریضوں نے اوپیئڈز کے استعمال میں کمی کی۔
”ہم نے پایا کہ… وقت اور ذہنی صحت کی علامات اور درد جیسے الجھن پیدا کرنے والے عوامل کو کنٹرول کرتے ہوئے، میڈیکل کینابس نے اوپیئڈ کے استعمال کو مسلسل کم کیا،” ڈاکٹر دیپیکا سلاویک کہتی ہیں، جو نیو یارک سٹی میں مونٹیفیور آئن سٹائن کی ایسوسی ایٹ پروفیسر آف میڈیسن اور اس تحقیق کی پہلی مصنفہ ہیں۔
لیکن اس سے پہلے کہ آپ سوچیں کہ THC آپ کے تمام دائمی کمر درد کو حل کر دے گا، یاد رکھیں کہ کینابیس ایکسٹریکٹ لینے والے گروپ اور پلیسبو لینے والے گروپ کے درمیان درد میں اوسط فرق شماریاتی طور پر اہم تھا لیکن نسبتا کم تھا، ڈاکٹر ڈیون کنساگارا نے نوٹ کیا، جو پورٹ لینڈ کی اوریگن ہیلتھ اینڈ سائنس یونیورسٹی میں میڈیسن کے پروفیسر ہیں۔
”درد عام طور پر ایک مشکل چیز ہے،” کانساگارا کہتے ہیں۔
